近期，“小新”分享了核醫學整體解決方案的系列文章，分別介紹了新建核醫學科的流程概覽、核醫學科室規劃、核醫學科的選址規劃與要點。接下來，我們將分享核醫學科的布局設計，包括如何進行分區管理？如何設計流線？需要注意哪些問題？下面我們一起探索其中的奧秘吧！

核醫學科的分區管理

核醫學科需根據相關規定和放射防護的要求進行分區管理，通常劃分為控制區和監督區。

控制區又稱為高活區，是指核醫學科中輻射水平較高，需要特別關注和管理的區域，如核素治療病房、給藥后候診室等可能直接或間接接觸放射源的地方；監督區是指未指定作為控制區的規定區域，不需要采取專門防護措施或安全手段，但仍需對職業照射情況不斷審查，如設備操作間、衛生通過間等。

在進行區域劃分時，需要遵循以下原則：控制區與監督區分開，布局符合醫療流程，工作人員與患者的通道、出入口分開，控制區宜相對集中等；此外，在核醫學科的實際建設中，還會涉及到非限制區如衣物人員休息區、閱片室等。

核醫學科的流線設計

在上述分區布局原則下，應有效組織核醫學科的流線設計，整體做到從清潔區到污染區單向流動，從低活區到高活區單向流動。同時，流線應盡量簡潔且無關路線不交叉；

核醫學科的流線通常有患者流線、醫護流線、核素流線、放射性廢物流線等，其中患者流線最為嚴格復雜，盡量保證患者的診療流線一路向前，不走回頭路。

如以上示例圖，紅色框線中的區域為控制區，黑色框線中的區域為監督區。圖例中分別有醫護流線、污物流線、核素流線、患者流線，各流線之間單向且沒有交叉。

圖中的核素流線根據藥物獲取途徑劃分為兩條，一條為在外購買藥物，并將藥物放置于鉛罐中，由專業運輸車避開人員高峰期送至儲源室后開展后續診療工作；另一條為利用本科室的回旋加速器制作藥物，進行質控、儲源、分裝等一系列操作后注射給受檢者。

分區管理和流線設計的要點

1、診療流程

核醫學科的布局和流線設計在遵循相關原則外，還應符合相應的診療流程。例如，在設計患者流線時，應充分了解相應的診療流程，確保患者從非限制區進入核醫學科后，能夠沿單一流線完成問診、藥物注射、候診、上機檢查、留觀、離開等一系列操作，保證患者不走回頭路。

2、輻射安全

輻射安全是核醫學科布局和流線設計的首要問題，應盡量做到單向性、不交叉、流線短捷、適當管控等，以減少受檢者與醫護人員的非必要輻射。

學科布局時，確保工作人員通道與患者的通道、出入口分開，醫護人員的休息區、閱片室與限制區有明確的分割，控制區相對集中；盡量保證流線短捷，不僅可以避免交叉，提高診療效率，改善患者體驗，還可以減少放射防護的投入費用。此外，可以考慮在控制區設置專門的防護手段，如工作指示燈、電子門禁系統、監控裝置以及明確的受檢者導向標識等，控制無關人員隨意進入或給藥后受檢者的隨意流動等。

3、三廢處理

核醫學科的固體廢物處理往往也影響著科室的布局和流線設計。放射性廢物的處理往往采取回收統一處理的方式。因此，核醫學科應設置獨立的放射性固體暫存室，并配備暫存廢物桶供放射性廢物存儲衰變。暫存室應設置在控制區的邊緣，方便解控后作為醫療廢物的轉運和處理等。

4、樓層布局

上期“小新“在介紹核醫學科的選址時提到了有的醫院會采取多樓層設計來彌補平面建筑面積不足的問題。這種情況下，科室在布局時除遵循上述原則外，還需將體積和質量較大的設備安裝在底層，醫務人員休息區等非限制區盡量安排在頂層。不建議將核醫學科的樓層設置較高，一方面需要考慮鉛防護、設備的承重以及進出場問題，另一方面也要考慮避免流線較長而造成交叉問題。

本期“小新”詳細介紹了核醫學科的布局與流線設計，如果您想了解更多關于新建核醫學科的相關知識，請繼續關注“小新”吧！“小新”擁有專業的團隊，可以為您提供核醫學整體解決方案，與您共同建設高效、專業、安全的核醫學科。